מדוע יש לטיפול בחמצן בזרימה גבוהה (HFNC) תחושת עליונות בפגישת טיפול בחמצן?

Sep 02, 2021השאר הודעה

מדוע לטיפול בחמצן בזרימה גבוהה (HFNC) יש תחושת עליונות בטיפול בחמצן?

נוחות המטופל, במיוחד כאשר תפקוד הנשימה אינו יציב, חשובה במיוחד להפחתת עבודת הנשימה והימנעות מתפקוד נשימתי. הוא מספק את הפונקציות הבאות: (1) מספק ריכוז חמצן גבוה יציב, ומשפר במהירות וביעילות את החמצן בדם. (2) לשטוף את השטח המת של האנטומיה הפיזיולוגית, להפחית פחמן דו חמצני ולשאוף שוב. (3) צור לחץ חיובי מסוים על דרכי הנשימה כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות. (4) לחות וחימום נאותים הופכים את ניקוי הריר של דרכי הנשימה לתפקד במצב הטוב ביותר. (5) חווית מטופל נוחה ושיפור הציות לטיפול בחמצן.

חימום בזרימה גבוהה, לחות ואספקת חמצן. HFNC יכול לתת חמצן בריכוז גבוה לחימום ולחות דרך צנתר האף, וזרימת האוויר יכולה להגיע עד 60 ליטר לדקה. מכיוון שניתן להגדיר את זרימת האוויר כך שתעלה על רמת שיא זרימת הנשימה של רוב החולים עם כשל נשימתי, מובטח שריכוז החמצן יהיה קבוע; פונקציות החימום והלחות של HFNC יכולות להגן על רירית דרכי הנשימה ולשפר את יכולת הניקוי של הרירית. לחות סבירה בדרכי הנשימה יכולה לדלל את ההפרשות של דרכי הנשימה, לשמור על דרכי הנשימה ללא חסימות ולחות, לשמור על תפקוד תקין של דרכי הנשימה ולמנוע ביעילות סיבוכים כמו זיהום בריאות.

הגדל קיבולת שיורית תפקודית. שימוש בטומוגרפיה של עכבה חשמלית כדי להעריך את הקשר בין שאיפת חמצן בצנתר האף בריכוז גבוה, תנוחת הגוף ונפח הנשיפה הסופי. יש לציין שלא משנה באיזו תנוחה נאמצו, שאיפת זרימת אוויר בזרימה גבוהה דרך קטטר האף יכולה להגדיל את האזוריות הכוללת על ידי הגדלת הנפח השיורי התפקודי. עכבת ריאות בסוף הפקיעה.

עקבו מקרוב אחר תפוקת השתן של המטופל'. אשלגן נבלע בעיקר מהמזון ומופרש בשתן דרך הכליות. לחולים עם אי ספיקת כליות כרונית יש פחות תפוקת שתן מאנשים רגילים, וקל יותר לאשלגן להצטבר בגוף. לכן, חשוב במיוחד לעקוב מקרוב אחר תפוקת השתן של המטופל'. רשום במדויק את תפוקת השתן של 24 שעות. עבור אלה עם בריחת שתן, ניתן להכניס צנתר כדי לצפות במדויק בתפוקת השתן ללא תסיסה.